具有扩散和转移倾向的角质形成细胞恶性肿瘤。每年每10万人30至50人发病。
3.2.5 鳞状细胞癌
定义
病因和发病机理
既往受损皮肤基础上发病:紫外线、电离辐射、皮肤接触砷剂、焦油、烟尘、异常的瘢痕和人乳头瘤病毒感染。
癌前病变:角化病、瘢痕和慢性溃疡。
易发因素:I及II型皮肤,职业性大量紫外线照射(农民、登山者和海员及其它)
症状
通常在日光暴露部位,可见不规则、过度角化及易溃疡的丘疹或结节。
部位
头部、耳部、下唇和手背。
组织病理
角化过度,癌细胞扩散至真皮层,癌细胞呈不典型性,可见有丝分裂相,伴有炎性细胞浸润,角化不良,单个细胞坏死(凋亡细胞胞质呈嗜酸性),角珠。
分化分级(Broder分级):I级(分化良好,有1-2%的转移风险), IV级(分化差,转移风险高)。
病程
发生在舌、外阴、阴茎及肛门的肿瘤,具有很高的转移风险。
治疗
外科切除,放射治疗和细胞毒性药物(如博来霉素)。
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