新生儿剥脱性皮炎,Ritter von Rittershain 病
2.2.7 葡萄球菌烫伤样皮肤综合症
同义词
定义
发生于新生儿或儿童的急性表皮剥脱性皮炎,通常继发于中耳炎、咽炎或结膜炎。
病因和发病机理
由毒素介导的表皮松解性皮肤病,特点为红斑和表皮浅层大面积剥脱,呈烧伤样外观。致病因素为产生毒素(表皮剥脱毒素A和B)的金黄色葡萄球菌。
症状
继发于葡萄球菌感染,开始表现为猩红热样的红斑,继之迅速发展, 产生易破裂的小水疱,而且导致皮肤大面积脱落,疾病呈急性过程,并伴有全身症状。
部位
全身性广泛分布。
组织病理
疱顶只有角质层(但是TEN为表皮全层受损),角层下水疱,棘层松解。
病程
急性病程。
并发症
脓毒血症和肺炎。
诊断
依据病史、临床特点和组织病理(疱顶冰冻切片)。
治疗
针对葡萄球菌的抗生素应用,补液治疗,原则同烧伤患者,清除细菌感染灶,外用磺胺嘧啶银,其它消毒剂治疗(洗浴或湿敷)。
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