风疹块。
1.1.1 荨麻疹
同义词
定义
多种原因引起的真皮上部短暂瘙痒性水肿,通常由组织胺释放介导。
病因和发病机理
组织胺和其他介质从肥大细胞释放,引起血管舒张,毛细血管渗透性增加和体液积聚,从而导致瘙痒。多种诱发机制参与此病的发生,包括IgE介导的I型超敏反应、非特异性组织胺释放、补体激活(见于存在抗IgE或抗高亲和性IgE受体IgG的自身免疫介导的荨麻疹)和其他不明机制。多种病因参见分类。
症状
表现为突然出现红色皮损和风团,其外观可在数小时内变化,明显瘙痒,常同时伴发血管性水肿。
分类
基于病程:
- 急性荨麻疹:病程
- 急性复发性荨麻疹:急性发作伴无症状间歇数周至数月
- 慢性荨麻疹:病程>6周
- 免疫性(过敏性):
- IgE介导 (I 型超敏反应):食物、药品、蜜蜂或黄蜂毒素、异种蛋白和其他外源性物质,如乳胶或植物产品(接触性荨麻疹)
- 免疫复合物介导 (III型超敏反应)
- 自身免介导(抗IgE或高亲和性IgE受体的自身抗体)
- 非免疫性:
- 肥大细胞直接释放介质:由食物、食物添加剂或药品引起
- 物理性因素:包括压力、寒冷、高温和振动
- 对非激素类抗炎药不耐受
- 潜在疾病,如肠道寄生虫病、感染灶、甲状腺病、肝脏病(病毒性肝炎)、其他病毒性感染和结缔组织病
- 特发性(占慢性荨麻疹的60-70%)
实验室检查
诊断
依据临床。
鉴别诊断
荨麻疹性血管炎、斑丘疹性疹病、Sweet综合征和多形红斑。
治疗
¤ 急性荨麻疹:系统性应用非镇静H1抗组织胺药,必要时联合H2受体拮抗剂;如果严重,考虑短疗程系统性应用糖皮质激素。
鉴别诊断
Tests
- Which of the following apply to chronic recurrent urticaria?
- Chronic recurrent urticaria should be treated for the rest of the patient’s life with oral antihistamines
- Possible causes of urticaria can be:
- Chronic recurrent urticaria is a disease,
- Which of these physical factors is not an established trigger for urticaria?
- Which type of lesion characterizes urticaria?
- Which is the treatment of choice for chronic urticaria?
- Which of these physical factors is not an established trigger for urticaria?
- Which statements about chronic recurrent urticaria are true?
- Statement 1 Chronic recurrent urticaria should be treated for the rest of the patient's life with oral antihistamines
- Which of these belong to the differential diagnosis of chronic recurrent urticaria?
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