静脉曲张和慢性静脉功能不全

¤ 原发性静脉曲张：家族遗传倾向、长期（职业性）站立、多次妊娠、肥胖和吸烟均导致静脉扩张、静脉瓣回流功能不全和静脉淤滞。
¤ 继发性静脉曲张：炎症后或血栓形成后所致。

慢性静脉功能不全分期：

¤ I期：跖部环状静脉曲张（足侧缘静脉曲张明显）
¤ II期：在I期基础上，白色萎缩、含铁血黄素沉着、皮肤硬化症和淤积性皮炎。
¤ III期：在II期基础上，出现溃疡（活动性或愈合性）

大或小隐静脉回流所经部位。

¤ 蜘蛛状静脉：小静脉曲张，尤其是小腿腓部内侧缘和大腿伸侧，此外表现为足侧缘环状静脉曲张。
¤ 副脉曲张：累及一个或多个副脉分支，常无症状。
¤ 静脉干曲张：累及大隐静脉和或小隐静脉，伴或不伴静脉瓣功能不全。

慢性。

溃疡、淤积性皮炎和/或接触性皮炎。

依据临床表现、多普勒超声、双功超声和光电容积描记特点诊断。

溃疡和不同原因所致皮炎。

小腿湿疹：

下肢溃疡：静脉源性（50%）、混合性动静脉曲张（20%）、动脉源性（5%）、Martorell溃疡（高血压溃疡综合征，5%）和其他原因（20%）。其他原因包括：伴皮下血管瘤的创伤、溃疡继发感染、伴溃疡的血管炎、伴溃疡的皮肤肿瘤和坏疽性脓皮病等。

¤ 压力疗法：90%的静脉溃疡经充分的加压治疗后而痊愈。提示：如伴有动脉性疾病时，禁用压力疗法。
¤    静脉干曲张：手术治疗。
¤    副脉脉曲张：手术治疗或硬化疗法。
¤    蜘蛛状静脉：硬化疗法或激光破坏治疗。

5.1.1 静脉曲张和慢性静脉功能不全