一组遗传性角化性疾病,遗传模式和基因缺陷多样,其中一些基因突变已知,乳谷氨酸转移酶和角质形成细胞结构蛋白基因突变)。
6.1.3 鱼鳞病
定义
病因和发病机理
1. 寻常性鱼鳞病:发病率1:300 - 1:1000,常染色体显性遗传
2. 性联隐性遗传性鱼鳞病:类固醇硫酸酯酶突变,携带者之子早产
3. 先天性鱼鳞病:少见的泛发性鱼鳞病,出生即发病, 常表现为红皮病
4. 胶样婴儿:出生时由增厚、质硬而皲裂的角质层包裹,本型原因众多,常染色体隐性遗传性先天性鱼鳞病的初始表现。
症状
根据严重程度分为如下4型:
1. 寻常型鱼鳞病:1岁内发病,表现为干燥、粗糙鳞屑性损害,鳞屑呈灰白色,对称分布,屈侧皮损少见,掌跖皮纹加深,常合并特应性皮炎(50%)。
2. 性联隐性遗传性鱼鳞病:与寻常性鱼鳞病相似,皮损易累及屈侧,30%患儿伴隐睾。
3. 常染色隐形遗传性鱼鳞病:偶有眼睑外翻。
4. 综合征型鱼鳞病:包括Netherton 综合征、Sjögren-Larsson 综合征和 KID综合征。
并发症
细菌性感染和社会心理障碍。
鉴别诊断
获得性鱼鳞病,如营养不良或副肿瘤性鱼鳞病。
治疗
包括尿素、氯化钠、乳酸霜和维甲酸外用制剂。严重病例可系统应用维甲酸。
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