Casos simples
Case 8
Paciente de 45 anos de idade queixa-se de descamação no rosto e no tórax.
History
Essas lesões dão coceira ou queimação?
Não, mas certamente me incomodam cosmeticamente.
Mais freqüentemente esta doença, com descamação oleosa amarelada, é assintomática, mas cosmeticamente desagradável.
Você já teve a mesma erupção em algum outro local?
Sim, no passado tive a mesma coisa no queixo e na testa.
As áreas prediletas são o couro cabeludo, a linha de implantação dos cabelos, as sobrancelhas, os sulcos nasais, o tórax e áreas intertriginosas (axilas, umbigo). As áreas não estão todas comprometidas ao mesmo tempo em todos os pacientes.
Você tem alguma alergia?
Sim, eu não posso usar relógios com pulseira de níquel.
Esta pergunta não ajuda muito neste enfoque.
Você tem animais em casa?
Sim, tenho um gato.
Boa pergunta. Quando há descamação, sempre pensar em tinha (micose). Infecções fúngicas podem ser transferidas de animais domésticos. Se o animal tiver sinais ou sintomas, deve ser levado ao veterinário.
Alguém mais na família tem algo semelhante?
Não, eu sou o único com descamação.
A pergunta é boa, se você suspeitar de tinha (micose); se não, ela não vai ajudar neste distúrbio não contagioso.
Você já usou alguma pomada ou creme que tenha ajudado?
Nada ajudou.Algumas coisas até pioraram a pele
Boa pergunta, que pode ajudar a escolher o tratamento.
Lesion
Choose the right efflorescences:
Certo. Há escamas oleosas amareladas.
Errado. Pápulas não fazem parte desta doença.
Errado. Esta doença não leva a úlceras.
Certo. Encontram-se lesões eritematosas planas.
Diagnóstico
Choose the right diagnosis:
Errado. Sempre faz parte do diagnóstico diferencial, mas a localização e a morfologia (escamas acinzentadas) não se enquadram.
Errado. As lesões são muito simétricas. O exame direto e a cultura para fungos podem ser realizados para dar certeza.
Certo. O quadro clínico é típico. Exame com fita adesiva pode revelar esporos de Pityrosporon ovale; este fungo lipofílico comum pode ser cofator.
Errado. Às vezes, a distinção pode ser difícil, mas aqui não há escamas prateadas espessas sobre base eritematosa.
Terapia
Choose the right therapy(ies):
Eles ajudam a controlar a inflamação aguda, mas não devem ser usados por período longo.
Tratamento de escolha, disponível como xampus, loções ou cremes.
Também efetivos no couro cabeludo; não são mais disponíveis comumente.
Úteis para reduzir a descamação intensa no couro cabeludo.
