Casos simples
Case 9
Homem de 53 anos, há 2 dias com dor queimante ao urinar e secreção amarela.
History
Você tem alguma outra queixa?
Não, sinto-me bem.
Uretrite aguda geralmente não causa problemas sistêmicos.
Você teve relações sexuais sem proteção nos últimos dias?
Não, eu tive relações há 5 dias, mas usei preservativo.
Contato sexual genital sem proteção é a maneira comum como esta infecção é transmitida.
Praticou sexo oral?
Sim, pratiquei sexo oral ao mesmo tempo.
Às vezes, a infecção é transmitida por contato sexual oral.
Você é casado ou tem parceira fixa?
Sou solteiro e não tenho parceira fixa.
Importante para identificar fontes da infecção e outras pessoas que podem ter sido infectadas.
Já teve doença venérea antes?
Tive chato no nível básico. Fora isso tenho tido sorte.
Importante para determinar o comportamento de risco.
Já fez exame para HIV ou para sífilis?
Não, nunca.
Estas duas importantes doenças são geralmente transmitidas por via sexual.
Você tem diversas parceiras?
Posso dizer que tive relações com 12 mulheres nos últimos 6 meses, quase sempre com proteção.
Importante para determinar o comportamento de risco.
Lesion
Choose the right efflorescences:
Errado. Não há vesículas.
Errado. Não há erosões.
Errado. Não há empolação.
Certo. Não há lesão primária da pele, somente secreção uretral.
Diagnóstico
Choose the right diagnosis:
Errado. Herpes genital geralmente tem vesículas queimantes sobre base eritematosa.
Errado. Você está perto, pois é uma uretrite e a uretrite clamidiana é o diagnóstico diferencial mais importante.
Errado. O cancro mole se apresenta com úlcera.
Certo. A incubação da uretrite gonocócica é de 3 a 5 dias, muito menos do que os 7 a 21 dias da uretrite clamidiana.
Terapia
Choose the right therapy(ies):
Errado. O exame em campo escuro identifica o T. Pallidum, o agente causador da sífilis.
Errado. A gonorréia deve ser tratada.
Errado. Biópsia não é necessário.
Errado. Este antibiótico não é o agente de escolha, porque a resistência é alta.
Certo. Este é o esquema recomendado.
