6.3.3 Vitiligo

Definição

Despigmentação circunscrita adquirida.

Etologia e Patogénese

Síntese anormal de melanina em melanócitos.

Os sintomas

Manchas circunscritas pequenas ( em conféti), que podem também ser confluentes e produzir manchas maiores, geralmente simétricas; à luz de Wood, despigmentação completa.

Localização

Preferência por rosto, mãos, região anogenital, área periumbilical, mas qualquer localização é possível.

Laboratório

Associação com atopia, tireoidite autoimune.

Dermatopatologia

Pigmento epidérmico ausente, infiltrado inflamatório em fase inicial.

Curso

Possível resolução espontânea.

Complicações

Por causa de falta de filtro biológico (melanina) risco aumentado de queimadura solar e dano actínico crônico.

Diagnóstico

Sinais clínicos.

Diagnóstico Diferencial

Pitiríase versicolor acromiante, nevo anêmico, nevo despigmentado, pitiríase alba em atópicos, forma macular de líquen escleroso.

Terapia

Terapia com UV, corticosteróides tópicos, disfarce, filtros solares, transplantes de áreas normalmente pigmentadas para áreas despigmentadas no vitiligo estável.
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