3.1.6 Nevo melanocítico congênito
Sinônimos
Nevo pigmentoso e piloso congênito.
Definição
Depósito de células névicas pigmentadas na epiderme e na derme, freqüentemente associado a número aumentado de folículos pilosos.
Etologia e Patogénese
Má formação embrionária, presente ao nascimento.
Os sintomas
Placas ou nódulos castanhos a pretos circunscritos, freqüentemente com hipertricose.
Localização
Tronco e extremidades.
Classificação
Tamanho 1-3cm: comum e sem perigo, 1:100
Tamanho 3-20cm: raro,1:1000-1:20 000, raramente transformação maligna
Tamanho >20cm: geralmente no tronco (nevo gigante ou em calção de banho) 1:500 000, risco de melanoma 3-5% (estudos prospectivos estão em curso)
Dermatopatologia
Ninhos de células névicas na junção dermo-epidérmica e na derme, freqüentemente estendendo-se para a profundidade.
Curso
Permanenente, sem tendência para desaparecimento.
Complicações
Alteração maligna. Em nevos gigantes, risco de melanose leptomeníngea e melanoma originado no local.
Diagnóstico
Aspectos clínicos, histologia.
Diagnóstico Diferencial
Histiocitoma, hemangioma, fibroma,melanoma.
Terapia
- Pequenas lesões: nada para fazer, excisão se desejada.
- Lesões médias: considerar excisão após a puberdade.
- Lesões grandes: dermabrasão logo após o nascimento (não influencia a melanose leptomeníngea), controle clínico seguido e excisão de áreas suspeitas.
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