3.1.5 Nevo Melanocítico
Sinônimos
"Sinal, às vezes chamado apenas ""nevo""."
Definição
Nevos melanocíticos são agrupamentos de melanócitos alterados (células névicas) na epiderme, derme ou ambas.
Etologia e Patogénese
Melanócitos se originam da crista neural e migram para a pele durante a vida embrionária. A maioria dos nevos melanocíticos surge durante as primeiras duas décadas de vida. Aumento da exposição à luz ultravioleta na infância parece ter influência.
Os sintomas
Lesões maculosas, papulosas ou nodulares da cor da pele normal ou pigmentadas.
Nevos displásicos (atípicos) são freqüentemente assimétricos com bordo vermelho-castanho. Eles preenchem as regras ABCD(E) (ver melanoma).
Localização
Disseminada, especialmente em áreas expostas à luz.
Classificação
Variantes de nevos melanocíticos: nevo azul, mancha mongólica, nevos congênitos (pilosos) (inclusive nevos gigantes ou em calção de banho).
Dermatopatologia
Aumento de células névicas, isoladas ou em ninhos. Distinguir entre proliferação epidérmica (nevo juncional), proliferação dérmica (nevo dérmico) ou proliferação em ambos os níveis (nevo composto). Importante identificar variantes displásicas.
Curso
Degeneração maligna rara.
Complicações
O número de nevos melanocíticos (>50), juntamente com o tipo da pele e a história (queimaduras solares graves na infância) são os fatores de risco mais importantes para melanoma.
Diagnóstico
Aspectos clínicos, dermatoscopia, histologia.
Diagnóstico Diferencial
Outras lesões pigmentadas, geralmente adquiridas, inclusive melanoma, ceratose seborreica, carcinoma basocelular pigmentado, menos freqüentementehistiocitoma,hemangioma, fibroma.
Terapia
Excisão ou observação (usando as regras ABCD(E) para orientar a decisão).
Diagnóstico Diferencial
Cases
Tests
- A melanocytic nevus which is suspected of being a melanoma should not be removed with laser destruction
- A melanocytic nevus which is suspected of being a melanoma should be surgically removed
- Malignant melanoma is one of the most aggresive tumors existing
- Melanocytic nevi are always acquired
- Melanocytic nevi are always precursors of malignant melanomas
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