3.2.4 Lentigo Maligno
Sinônimos
Melanose circunscrita pré-blastomatosa de Dubreuilh, sarda de Hutchinson. Lentigo maligno melanoma nível 1.
Definição
Lesão melanocítica pré-cancerosa (melanócitos atipicos solitários na camada basal), transição para lentigo maligno possível.
Etologia e Patogénese
Exposição crônica ao UV.
Os sintomas
Mancha irregularmente pigmentada ou área com bordo irregular, não palpável, com padrão de crescimento lento.
Localização
Áreas expostas ao sol (face, antebraços, pernas).
Dermatopatologia
Atrofia epidérmica, número aumentado de melanócitos atípicos na camada basal (também no folículo piloso), infiltrado linfocitário dérmico, melanófagos, elastose actínica.
Diagnóstico Diferencial
Lentigo simples, lentigo senil (lentigo solar),ceratose seborreica plana,melanoma (lentigo maligno melanoma, melanoma superficial expansivo nível 1), nevo displásico.
Terapia
Excisão. Uma vez estabelecido o diagnóstico pela histologia, usar crioterapia, radioterapia, curetagem e eletrodissecção (risco de recorrência a partir do folículo), imiquimod tópico.
Diagnóstico Diferencial
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Review Articles
- E. Samaniego, P. Redondo: Lentigo Maligna (2013)
- J.R. Kallini, S.K. Jain, A. Khachemoune: Lentigo Maligna: Review of Salient Characteristics and Management (2013)
- G.J. SMALBERGER, D.M. SIEGEL, A. KHACHEMOUNE: Lentigo maligna (2008)
- J.M. Kasprzak, Y.G. Xu: Diagnosis and management of lentigo maligna: a review (2015)
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