2.2.8 Eritema Crônico Migratório
Sinônimos
Erythema migrans.
Definição
Eritema anular expansivo centrifugamente.
Etologia e Patogénese
Infecção por Borrelia burgdoferi(afzelii, garinii), seguida de disseminação, após picada de carrapato (Ixodes ricinus, até 40% infectados). Regiões florestais na Europa central e oriental e na Escandinávia; maio-julho-outubro; Indivíduos sob risco especial: agricultores, corredores, camponeses, donos de câes; incidência 1-15/100 000 por ano.
Os sintomas
- Período de incubação: 1-4 anos.
- Pele: anel eritematoso bem delimitado com bordo elevado (às vezes com orifício central da picada), avança perifericamente e clareia no centro. Centro variável: claro, eritematoso, hemorrágico, vesiculoso. É possível haver múltiplos eritemas anulares.
- Sintomas sistêmicos também podem ocorrer: cefaléia, dor no pescoço, artralgias, febre
Complicações
Meningo-radiculite, artrite, cardite (distúrbios da condução), encefalopatia.
Diagnóstico
História, aspectos clínicos, PCR da lesão: DNA de Borrelia; sorologia para Borrelia freqüentemente negativa.
Terapia
Doxiciclina 100mg duas vezes por dia durante 14 dias.
Diagnóstico Diferencial
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