Dermatitis Artefacta

Sinônimos

Dermatite artificial.

Definição

Agressão à pele intencionalmente autoprovocada com o objetivo de atrair a atenção ou tornar-se paciente.

Etologia e Patogénese

Doença falsa, às vezes com surpreendentes componentes físicos reais. A motivação freqüentemente é difícil de se decifrar. As lesões provocadas servem para atrair a atenção sobre a vítima. Em contraste com a simulação, o ato não é racional na visão global da vida do paciente (isto é, não é planejado para obter uma desculpa para ausência ao trabalho, aumento do benefício de incapacidade ou coisa semelhante.

Os sintomas

Extremamente variável, mas geralmente alguma forma de lesão, que vai da escoriação à ulceração.

Localização

Áreas corpo facilmente alcançáveis.

Classificação

Pacientes com síndrome de Muenchhausen aspiram a ser hospitalizados; isto não é verdade para os que têm dermatitis artefacta.

Curso

CrÔnico.

Complicações

Infecções, cicatrizes.

Diagnóstico

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Locais facilmente alcançados, freqüentemente configuração estranha, sem outro diagnóstico provável: diagnóstico de exclusão!
Avaliação psicológica cuidadosa.

Atenção:fazer diagnóstico com desconfiança. Sempre manter busca de causas orgânicas. Lembrar que esses pacientes podem também ter doença ""real"" concomitante.

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Diagnóstico Diferencial

Muitas possibilidades, dependendo da aparência. Pyoderma gangrenosum.

Terapia

Curativos oclusivos (para tornar a manipulação posterior impossível), psicoterapia, psicofármacos.

7.2.2 Dermatitis Artefacta