6.1.5 Ceratoses Palmo-Plantares
Definição
Grupo de genodermatoses herdadas autossômicas dominantes com hiperceratoses das palmas e plantas.
Etologia e Patogénese
Muitas mutações diferentes foram identificadas.
Os sintomas
Início geralmente na infância, simétrica, palmas e plantas espessadas, amarelas e fissuradas com lesões simétricas difusas ou localizadas, freqüentemente hiperidrose. Associação com outros defeitos ectodérmicos é possível.
Classificação
Hiperceratose difusa ou localizada, com ou sem sinais associados, classificação exata baseada na identificação genética molecular de mutações.
Curso
Crônico. Problemas psicossociais.
Diagnóstico Diferencial
Outras causas de ceratoses palmo-plantares:
- Dermatite de mãos (hiperceratósica, fissurada)
- Psoríase
- Tinha
- Sifílides palmo-plantares (lesões hiperceratósicas da sífilis secundária)
Terapia
- Tópica: ácido salicílico (5-10%), vitamina A ácida, sabões abrasivos, remoção mecãnica
- Sistêmica: retinóides (acitretina)
Diagnóstico Diferencial
Review Articles
- S. Patel, M. Zirwas, J.C. English: Acquired Palmoplantar Keratoderma (2007)
- T. Sakiyama, A. Kubo: Hereditary palmoplantar keratoderma “clinical and genetic differential diagnosis” (2016)
- T. Dev, V.K. Mahajan, G. Sethuraman: Hereditary Palmoplantar Keratoderma: A Practical Approach to the Diagnosis (2019)
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