Epitelioma basocelular.
3.2.6 Carcinoma Basocelular
Sinônimos
Definição
Tumor maligno localmente destrutivo derivado de células imaturas pluripotenciais, quase nunca origina metástase. Incidência 300/100 000/ano, a dermatose maligna mais comum de todas.
Etologia e Patogénese
Peles tipos I e II, exposição ao UV, imunossupressão, radiação, ingestão de arsênico. Carcinomas basocelulares múltiplos em síndrome do nevo basocelular (síndrome de Gorlin-Goltz).
Os sintomas
Nódulo perolado com telangiectasias, freqüentemente com bordo elevado e ulceração central.
Tipos:
- Sólido ou nodular (mais comum)
- Cístico
- Ulcerado:ulcus rodens, terebrante (ulcus terebrans)
- Pigmentado
- Esclerodermiforme (maior risco de recidiva)
- Superficial.
- Metatípico (agressivo)
Localização
"Face (85%) > tronco, extremidades. Em contraste com o carcinoma espinocelular, não em ""áreas ensolaradas"" (locais de máxima exposição ao UV, como o lábio inferior). "
Dermatopatologia
Proliferação de células basalióides na derme superior em conexão com a epiderme, paliçada periférica (camada mais escura de células na periferia), mitoses, necrose de célula isolada (apoptose)..
Complicações
Taxa de recidiva de pelo menos 5%.
Diagnóstico Diferencial
Nevo melanocítico, fibroma, pseudolinfoma, melanoma, carcinoma in situ (doença de Bowen, a href="/pt/home/learn/handbook/Pr-maligne-und-maligne-Tumoren--Naevi/Pr-maligne-und-maligne-Hautver-nderungen/Paget-disease-of-the-breast">doença de Paget),ceratose actínica.
Terapia
- Excisão (recidivas, tumores esclerosantes com controle micrográfico das margens)
- Curetagem e eletrocauterização
- Radioterapia
- Crioterapia
Para variantes superficiais também considerar:
- Terapia fotodinâmica
- 5-fluoruracil tópico
- Imunoterapia (interferon, imiquimod)
Diagnóstico Diferencial
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