7.2.1 Tricotilomania

Definição

Automanipulação compulsiva de cabelos por tração, enrolamento e arrancamento, que leva a áreas localizadas de alopecia.

Etologia e Patogénese

Distúrbio obsessivo-compulsivo.

Os sintomas

Área solitária, raramente múltipla, circunscrita de perda de cabelos incompleta com cabelos curtos, de tamanhos variados; somente os cabelos que alcançam 3mm de comprimento podem ser removidos. A bainha dos cabelos freqüentemente mostra fendas e franjas distais. Os cabelos arrancados aparecem como pontos escuros.

Localização

O local mais comum é a região centro-parietal do couro cabeludo, porque a tolerância à dor é maior nessa área (tricotilomania tonsurante).

Classificação

Forma infantil: ato de frustração (tique depilatório) com bom prognóstico.

Forma adolescente reflete distúrbio obsessivo-compulsivo com prognóstico reservado.

Curso

Quanto mais idade tem o paciente pior o prognóstico. Em adultos freqüentemente representa problema para toda a vida.

Complicações

Tricobezoar (bola de cabelos no estômago ou intestino) com perigo de íleo (síndrome de Rapunzel).

Diagnóstico

Sinais clínicos, tricograma, histologia em casos indefinidos, avaliação psicológica.

Diagnóstico Diferencial

Terapia

Mudança comportamental, terapia familiar, psicofármacos.

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