7.2.3 Prurido Psicogênico
Definição
Prurido sem causa cutãnea ou interna reconhecível.
Etologia e Patogénese
Ansiedade generalizada, depressão, distúrbio somatiforme.
Os sintomas
Coceira persistente, freqüentemene intolerável.
Localização
Generalizado (escoriações neuróticas, prurigo) ou circunscrito (genitália, couro cabeludo).
Laboratório
Excluir distúrbios sistêmicos subjacentes (diabete melito, alterações da tireóide, deficiência de ferro, uremia, colestase, linfoma de Hodgkin) e doenças pruriginosas da pele (dermatite herpetiforme, escabiose, dermatite atópica).
Dermatopatologia
Inespecífica, escoriações, nódulos de prurigo.
Curso
Geralmente crônico.
Diagnóstico
Diagnóstico de exclusão.
Diagnóstico Diferencial
Associação de prurido sintomático com doenças sistêmicas ou cutâneas.
Terapia
Antipuriginosa tópica: sintomáticos (mentol, polidocanol)
Antipuriginosa sistêmica: anti-histamínicos (hidroxizine, doxepina)
Psicoterapia, psicofármacos.
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