2.3.3 Pitiríase versicolor

Sinônimos

Tinea versicolor, micose de piscina ou de praia.

Definição

Infecção cutânea superficial causada por Pityrosporum ovale (Malassezia globosa) com aspecto hipo ou hiperpigmentado.

Etologia e Patogénese

Agente causador -> Pityrosporum ovale (ubíquo). Fatores predisponentes: sudação, seborréia e outros aspectos do hospedeiro.

Os sintomas

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Quadro variável; diversos tipos clínicos:

  • Tipo hiperpigmentado: lesões amarelo-castanhas pequenas disseminadas, descamação fina,quando raspadas com lâmina. Às vezes, prurido leve.
  • Tipo despigmentado (pityriasis versicolor alba): pápulas minúsculas brancas em indivíduos de pele escura ou bronzeada.
  • Tipo eritematoso: lesões eritematosas com infiltrado e descamação mínima.
  • Formas atípicas: lesões solitárias ou escassas, freqüentemente em locais atípicos.

Localização

Parte superior do tronco, menos freqüentemente parte inferior do tronco, abdome e extremidades proximais.

Laboratório

Exame direto com KOH ou esfoliação com fita adesiva; escamas ao microscópio -> (em espaguete e em cachos).

Curso

Às vezes regride espontaneamente, geralmente recorrência crônica.

Diagnóstico

Aspectos clínicos, exame microscópico de escamas, fluorescência amarelo-laranja à luz de Wood.

Terapia

Tratar o corpo inteiro (sulfeto de selênio ou xampus antimicóticos, soluções antimicóticas) ou antimicóticos sistêmicos (por exemplo, itraconazol) por 3 dias; repetir o procedimento após uma semana e antes de exposição ao sol.
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