3.1.5 Nevo Melanocítico

Sinônimos

"Sinal, às vezes chamado apenas ""nevo""."

Definição

Nevos melanocíticos são agrupamentos de melanócitos alterados (células névicas) na epiderme, derme ou ambas.

Etologia e Patogénese

Melanócitos se originam da crista neural e migram para a pele durante a vida embrionária. A maioria dos nevos melanocíticos surge durante as primeiras duas décadas de vida. Aumento da exposição à luz ultravioleta na infância parece ter influência.

Os sintomas

Lesões maculosas, papulosas ou nodulares da cor da pele normal ou pigmentadas.
Nevos displásicos (atípicos) são freqüentemente assimétricos com bordo vermelho-castanho. Eles preenchem as regras ABCD(E) (ver melanoma).

Localização

Disseminada, especialmente em áreas expostas à luz.

Classificação

Variantes de nevos melanocíticos: nevo azul, mancha mongólica, nevos congênitos (pilosos) (inclusive nevos gigantes ou em calção de banho).

Dermatopatologia

Aumento de células névicas, isoladas ou em ninhos. Distinguir entre proliferação epidérmica (nevo juncional), proliferação dérmica (nevo dérmico) ou proliferação em ambos os níveis (nevo composto). Importante identificar variantes displásicas.

Curso

Degeneração maligna rara.

Complicações

O número de nevos melanocíticos (>50), juntamente com o tipo da pele e a história (queimaduras solares graves na infância) são os fatores de risco mais importantes para melanoma.

Diagnóstico

Aspectos clínicos, dermatoscopia, histologia.

Diagnóstico Diferencial

Outras lesões pigmentadas, geralmente adquiridas, inclusive melanoma, ceratose seborreica, carcinoma basocelular pigmentado, menos freqüentementehistiocitoma,hemangioma, fibroma.

Terapia

Excisão ou observação (usando as regras ABCD(E) para orientar a decisão).
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