2.5.1 Gonorréia
Sinônimos
Escorrimento
Etologia e Patogénese
Neisseria gonorhoeae (A. Neisser 1879), diplococos Gram-negativos, período de incubação: 1-6 dias. Infecção do epitélio colunar da uretra, colo uterino, reto, conjuntivas (vagina só antes de puberdade).
Os sintomas
- Agudos: queimação, eliminação de pus espesso
- Crônicos: uretrite crônica
- Mulheres: bartolinite, vulvovaginite, cervicite,
- Gonorréia extragenital: retal, conjuntival, faringeana
Complicações
"Infecção ascendente:
- Mulheres: endometrite, anexite (esterilidade), peritonite
- Homens: prostatite, epididimite (infertilidade)
Complicações sistêmicas: septicemia gonocócica benigna (síndrome dermatite-artrite), peri-hepatite, endocardite, mono-artrite.
Diagnóstico
Identificação direta de bactérias no esfregaço: dipolococos Gram-negativos intracelulares. Imunofluorescência, cultura, PCR ou LCR (urina).
Diagnóstico Diferencial
Uretrite não gonocócica (UNG).
Terapia
"
- IM: ceftriaxona (1x250mg)
- VO: cefixime (1x400mg), ciprofloxacina (1x500mg), ofloxacina (1x400mg)
- Atenção: a) infecção mista com Treponema pallidum: sorologia para sífilis antes do tratamento e após 6 semanas!b)infecção mista com Chlamydia trachomatis: eliminar ou tratar simultaneamente (azitromicina VO 1g); c) sorologia para HIV.
- Tratar parceiro(a), esfregaço de seguimento.
Diagnóstico Diferencial
Tests
- Which answer describes the most important differential diagnostic consideration for gonococcal urethritis?
- Find the correct answer. The treatment of choice for non complicated gonorrheal utrehritis is
- Please choose wether the following statements are correct or false.
- Gonoccocal infection can be present on which of the following mucous membranes?
- Which of the following apply to gonorrhea?
- Which of the followings apply to gonorrhea?
- Which answer describes the triad typical for disseminated gonococcemia?
- The following mucosal surfaces can be infected by Neisseria gonorrhoeae.
- Statement 1 Genital gonorrhea can be asymptomatic in up to 50% of cases in women
- True or false?
- Verdadeiro ou falso?
- As seguintes superfícies mucosas podem ser infectadas pela Neisseria gonorrhoeae
- Quais das seguintes afirmações são verdadeiras?
- Alternativa 1 A gonorréia genital pode ser assintomática em até 50% dos casos em mulheres
- Qual resposta descreve o diagnóstico diferencial mais importante para uretrite gonocócica?
- Qual resposta descreve a tríade da gonococcemia disseminada?
- Qual é o tratamento padrão para a gonorréia não complicada?
- Qual das seguintes frases se aplica à gonorréia?
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