2.2.5 Foliculite
Definição
Piodermite (infecção produtora de pus) de folículos pilosos
Etologia e Patogénese
Geralmente Staphylococcus aureus (coagulase-positivo), também bactérias Gram negativas ou Pityrosporum. Fatores predisponentes: pressão mecânica (roupa apertada, escoriações, sudação, oclusão por produtos tópicos ou curativos), imunossupressão (HIV, diabete melito, corticosteróides), higiene inadequada.
Os sintomas
Pápulas e pústulas que atingem folículos pilosos.
Classificação
- Ostiofoliculite (Bockhart): piodermite dos óstios foliculares; freqüentemente em áreas intertriginosas ou ocluídas
- Foliculite da barba: ostiofoliculite crônica na área da barba, freqüentemente espalhada pelo barbear.
- Psudofoliculite da barba: pelos recurvados ou encravados com reação de corpo estranho secundária.
- Foliculite descalvante: foliculite crônica rara que leva a alopecia cicatricial (pseudopelada), feixes de cabelos. Terapia: antibióticos orientados por cultura, também tratamento antibiótico do nariz, às vezes corticosteróides sistêmicos
- Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens: provavelmente variante extrema da foliculite descalvante do couro cabeludo
Laboratório
Cultura.
Complicações
Furúnculo, antraz. Raramente septicemia.
Diagnóstico
Aspectos clínicos e cultura. No couro cabeludo, biópsia também é útil.
Terapia
Dependendo da gravidade e da localização, antibióticos tópicos ou sistêmicos. Troca e lavagem da roupa regularmente.
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