1.1.11 Farmacodermias
Sinônimos
Definição
Etologia e Patogénese
Vários mecanismos (reações de tipos I, III e IV, às vezes combinadas).
Causas comuns:
- Antibióticos (sulfonamidas, ampicilina, penicilinas, cefalosporinas)
- Drogas antiinflamatórias não esteróides (AINEs)
- Medicamentos anticonvulsivantes (hidantoína, barbitúricos)
- Diuréticos
Os sintomas
Manchas eritematosas, freqüentemente confluentes; também exantemas urticarianos ou hemorrágicos, bolhas. Lesões cutâneas muito variáveis, geralmente comprometem grandes áreas, muitas vezes pruriginosas. Possível envolvimento de mucosas e de órgãos internos (fígado, rins).
Classificação
Comum:
- Farmacodermia máculo-papulosa
- Farmacodermia urticariana
- Vasculite
- Eritema fixo
Menos comun:
- Outros tipos de lesões (acneiforme, pustulosa, liquenóide)
- Eritema nodoso
- Dermatite fototóxica
- Eritema polimorfo
- Necrólise epidérmica tóxica
Laboratório
Pesquisa de função hepática e renal para excluir envolvimento sistêmico.
Após a cura, tentar identificar o agente causador com testes cutâneos e testes in vitro (somente para medicamentos selecionados com testes padronizados, como alergia a penicilina mediada por IgE).
Raramente: Teste de provocação. Atenção: Possível transição para reação cutânea grave pela reexposição.
Diagnóstico
Diagnóstico Diferencial
Outros exantemas generalizados, dependendo da morfologia da lesão, como exantemas viróticos, sífilis secundária , lupus eritematoso.
Terapia
Diagnóstico Diferencial
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