Doença de Herxheimer.
2.2.10 Acrodermatite Crônica Atrofiante
Sinônimos
Definição
Infecção crônica por Borrelia burgdorferi, que leva a atrofia.
Etologia e Patogénese
Manifestação tardia de infecção por Borrelia burgdoferi.
Os sintomas
Estãgio I: estágio inflamatório edematoso
Estágio II: estágio atrófico (pele com aspecto de papel de cigarro, telangiectasias, alterações pigmentares).
Esclerose (alterações do colágeno esclerodermiformes, faixas ulnar e tibial) e nódulos fibrosos (nódulos duros de até vários centímetros, com consistência cartilaginosa nas articulações).
Localização
Mãos e pés, incialmente unilateral, depois simétrica.
Laboratório
VHS elevada, título de IgG para Borrelia elevado.
Dermatopatologia
Infiltrado rico em plasmócitos.
Complicações
Atrofia de tecidos moles e de músculos.
Diagnóstico
Aspectos clínicos, histologia, PCR, sorologia para Borrelia positiva.
Diagnóstico Diferencial
Tromboflebite no estágio I.Veias varicosasno estágio II. Atrofia de Sudeck em ambos os estágios.
Terapia
Múltiplos ciclos de antibióticos.
Diagnóstico Diferencial
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