Terminis sužalojimas

Epidemiologija

Dažniausios buitinės ir laisvailaikio traumos.

Apibrėžtis

Įvairaus laipsnio šiluminės energijos sukeltas fizinis odos sužalojimas, sukeliantis audinių pažeidimą.

Etiologija ir patogenezė

Egzogeninės šiluminės energijos sukeltas tiesioginis audinių pažeidimas.

Simptomai

Eritemos, pūslių ir nekrozės grandinė, atsižvelgiant į ekspozcijos sunkumą.

Vieta

Nudegimo pažeista (sin. eksponuota) sritis.

Klasifikacija

Nudegimai skirstomi į keturis laipsnius:

I laipsniui būdinga eritema.
II laipsniui būdinga eritema ir pūslės.
III laipsniui būdinga visą dermą apimanti audinių destrukcija.
IV laipsniui būdingas visų odos sluoksnių pažeidimas, apimantis poodį ir raumenis.

Laboratoriniai tyrimait

Esant sunkiam nudegimui – stebėti elektrolitų ir baltymų pusiausvyrą.

Eiga

Priklauso nuo pažeidimo sunkumo, pažeisto ploto dydžio. Išplitę nudegimai gydomi specializuotuose nudegimų centruose. Nudegimai, apimantys > 40 proc. odos paviršiaus, dažnai baigiasi mirtimi.

Komplikacijos

Antrinės infekcijos, sunkiais atvejais – šokas.

Diagnostika

Anamnezė ir klinikiniai požymiai.

Diferencinė diagnostika

Nuplikinimas garais arba vandeniu, cheminiai nudegimai.

Gydymas

Skiriamas atsižvelgiant į pažeidimo plotą ir sunkumo laipsnį. Lengvi nudegimai yra vėsinami. Sunkių nudegimų atvejais termoreguliacija tampa iššūkiu. Gydymas apima žaizdų priežiūrą, elektrolitų ir baltymų pusiausvyros palaikymą, skausmo malšinimą, antibakterinę terapiją ir siuntimą į regioninį nudegimų centrą. Odos transplantacija svarstytina vėlesnėmis stadijomis.

1.3.1 Terminis sužalojimas