Seborėjinis dermatitas

Sinonimai

Seborėjinė egzema. Lopšio kepurė (kūdikiams).

Epidemiologija

Labai dažnas skirtingose amžiaus grupėse. Kūdikiams – pirmaisiais 3 gyvenimo mėnesiais, vėliau 4 dešimtmetyje. Būdinga visoms etninėms grupėms.

Apibrėžtis

Seborėjinėse kūno srityse lėtinis pasikartojantis uždegiminis dermatitas, kuriam būdingos eriteminės dėmės arba plokštelės su gelsvai baltomis pleiskanomis.

Etiologija ir patogenezė

Seborėja (riebi oda), padidėjusi seborėjinių sričių kolonizacija komensaliniu lipofiliniu mieliagrybiu Malassezia (anksčiau vadintas Pityrosporum ovale).

Simptomai

Pleiskanojantys egzemos židiniai, niežėjimas.

Vieta

Seborėjinės sritys: skalpas, antakiai, pasmakrė, užausiai, centrinė veido dalis, krūtinė, lūpos nosies (sin. nazolabialinės) raukšlės, rečiau – tarpumentė.

Klasifikacija

1. Kūdikių seborėjinis dermatitas:

Dažnai pasireiškia per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius.
Pažeidžiamas skalpas, raukšlių sritys.

2. Suaugusiųjų seborėjinis dermatitas:

Pažeidžiamos seborėjinės sritys.
Infektuotiesiems ŽIV infekcija – sunkesnė forma.
Senyviems pacientams galima sunki formasu eritrodermija ir limfadenopatija.
Pereinamoji forma į psoriazę (sebopsoriazė).

Eiga

Paūmėja nuo streso. Ultravioletinė spinduliuotė gali tiek pagerinti, tiek ir pabloginti ligos eigą.

Diagnostika

Riebi oda, tipiški klinikiniai simptomai ir vieta.

Diferencinė diagnostika

Atopinis dermatitas, psoriazė, odos grybelinė infekcija.

Gydymas

Pityrosporum kolonizacijos mažinimas, vietiniai imidazolai, keratolizinės medžiagos, vietinis cinko piritionas arba cinko suplaktinė (ypač tinkamas kūdikiams). Trumpalaikis silpnų vietinių kortikosteroidų kursas.