Cellulitis (in Anglosphere).
2.2.4 Rožė
Sinonimai
Apibrėžtis
Rožė, erysipelas, – ūminė bakterinė odos infekcija, pažeidžianti paviršinę limfinę sistemą.
Etiologija ir patogenezė
Infekcijos patekimo vartai – tarp pirštų, odos raukšlės arba paviršinės erozijos. Sukėlėjas – beta hemolizinis A grupės streptokokas arba auksinis stafilokokas.
Simptomai
Ūminis skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis (šių požymių nebūna, kai liga kartojasi); aiškių ribų, karšta, edema ir eritema, į liepsną panašus plitimas periferijoje. Kartu gali būti pūslių, hemoragijų, odos nekrozė.
Vieta
Rožė gali pažeisti bet kurią sritį, tačiau vyraujanti sritis – veidas arba kojos.
Laboratoriniai tyrimait
Eritrocitų nusėdimo greitis ir C reaktyvusis baltymas (CRB) – padidėję, vėliau didėja ALT/ AST titrai, leukocitozė.
Komplikacijos
Trombozė (jei atsiranda veide, tai gali sukelti veninio ančio trombozę), miokarditas, pneumonija, limfedema (ypač, kai liga kartojasi), glomerulonefritas.
Diagnostika
Klinikiniai požymiai, pasėlis iš galimų sukėlėjo patekimo vartų, tarpupirščių arba nosies ertmės, uždegimo žymenys.
Diferencinė diagnostika
Ūminis kontaktinis dermatitas, tromboflebitas, erizipeloidas, celiulitas, acrodermatitis chronica atroficans (uždegiminė stadija), nekrozinis fascijitas.
Gydymas
Gulimasis režimas, pažeistos kūno srities pakėlimas, šalti kompresai, sisteminio poveikio antibiotikai (benzilpenicilinas 4–5 mln. V. V. per dieną į veną; alternatyviai po 500 mg geriamojo ampicilino ir klavulano rūgšties keturis kartus per dieną, jei sukėlėjas atsparus cefalosporinams) – 10 dienų; klindamicinas, kai yra alergija penicilinui.
Comments
Be the first one to leave a comment!