2.1.3 Paprastoji pūslelinė

Review:
2022

W. Burgdorf, Munich; F. Bakr, A. Salam, J. McGrath, London

Lietuvišką versiją redagavo: S. Valiukevičienė, J. Grigaitienė

Apibrėžtis

Virusinė infekcija.

Etiologija ir patogenezė

Paprastoji pūslelinė, herpes simplex, – pirminė arba antrinė infekcija, kurią sukelia herpes simplex, virusas 1-asis tipas (h. labialis), rečiau 2-asis tipas (h. genitalis). Tai DNR virusas, epidermotropinis, neurotropinis. Perdavimas: užteršti paviršiai, tiesioginis kontaktas. Turėtojas: žmogus. Inkubacinis laikotarpis 2–7 dienos.

Simptomai

Grupinės pūslelės ant paraudusios odos, greitai virsta pustulėmis.

 

Pirminė infekcija

  • Gingivostomatitis herpetica.
  • Herpes genitalis (įskaitant Vulvovaginitis herpetica).
  • Herpes neonatorum.

 

Antrinės infekcijos

  • Herpes simplex recidivans labialis (1-asis tipas), genitalis (2-asis tipas), keratitis herpetica, eczema herpeticum.
  • Etiologija: endogeninis infekcijos pasikartojimas, įprastai toje pačioje srityje, sukeliamas ultravioletinės spinduliuotės, streso, hormonių pokyčių arba kitų veiksnių.

Histologija

Keratinocitų vakuolinė degeneracija pūslelėse. Tzanck’o testas: daugiabranduo-liai keratinocitai (viduje turintys virusinių kūnelių).

Komplikacijos

Eczema herpeticatum, erythema exsudativum multiforme.

Diagnostika

Klinikiniai požymiai, viruso: antigeno nustatymas (ląstelių kultūra, imunofluorescencija), polimerazinė grandininė reakcija (PGR), histologija, elektroninė mirkoskopija, serologija, tepinėlio testas pagal Tzank’ą.

Diferencinė diagnostika

Pūlinėlinė, impetigo, lytiškai plintančios infekcijos (LPI), aftos.

Gydymas

Vietinis: antiseptikai, priešvirusiniai vaistai.

 

Sisteminis: priešvirusiniai vaistai (acikloviras, valacikloviras, famcikloviras).

 

Indikacijos:

  • Herpes vulvitis, herpes stomatitis.
  • Herpes neonatorum.
  • Herpes labialis ir erythema exsudativum multiforme.
  • Herpes genitalis.
  • Profilaktinis gydymas esant ligos atkryčiams.
Mark article as unread
Article has been read
Mark article as read

Comments

Be the first one to leave a comment!