Virusinė infekcija.
2.1.3 Paprastoji pūslelinė
Apibrėžtis
Etiologija ir patogenezė
Paprastoji pūslelinė, herpes simplex, – pirminė arba antrinė infekcija, kurią sukelia herpes simplex, virusas 1-asis tipas (h. labialis), rečiau 2-asis tipas (h. genitalis). Tai DNR virusas, epidermotropinis, neurotropinis. Perdavimas: užteršti paviršiai, tiesioginis kontaktas. Turėtojas: žmogus. Inkubacinis laikotarpis 2–7 dienos.
Simptomai
Grupinės pūslelės ant paraudusios odos, greitai virsta pustulėmis.
Pirminė infekcija
- Gingivostomatitis herpetica.
- Herpes genitalis (įskaitant Vulvovaginitis herpetica).
- Herpes neonatorum.
Antrinės infekcijos
- Herpes simplex recidivans labialis (1-asis tipas), genitalis (2-asis tipas), keratitis herpetica, eczema herpeticum.
- Etiologija: endogeninis infekcijos pasikartojimas, įprastai toje pačioje srityje, sukeliamas ultravioletinės spinduliuotės, streso, hormonių pokyčių arba kitų veiksnių.
Histologija
Keratinocitų vakuolinė degeneracija pūslelėse. Tzanck’o testas: daugiabranduo-liai keratinocitai (viduje turintys virusinių kūnelių).
Komplikacijos
Eczema herpeticatum, erythema exsudativum multiforme.
Diagnostika
Klinikiniai požymiai, viruso: antigeno nustatymas (ląstelių kultūra, imunofluorescencija), polimerazinė grandininė reakcija (PGR), histologija, elektroninė mirkoskopija, serologija, tepinėlio testas pagal Tzank’ą.
Diferencinė diagnostika
Pūlinėlinė, impetigo, lytiškai plintančios infekcijos (LPI), aftos.
Gydymas
Vietinis: antiseptikai, priešvirusiniai vaistai.
Sisteminis: priešvirusiniai vaistai (acikloviras, valacikloviras, famcikloviras).
Indikacijos:
- Herpes vulvitis, herpes stomatitis.
- Herpes neonatorum.
- Herpes labialis ir erythema exsudativum multiforme.
- Herpes genitalis.
- Profilaktinis gydymas esant ligos atkryčiams.
Differential Diagnosis
Podcasts
Comments
Be the first one to leave a comment!