Erytema chronicum migrans.
2.2.8 Migruojančioji (lėtinė) eritema
Sinonimai
Apibrėžtis
Iš centro į periferiją plintanti žiedinė eritema.
Etiologija ir patogenezė
Borrelia burgdorferi (B. afzelii, B. garinii) infekcija, plintanti per tikrąją odą po erkės (Ixodes ricinus) įkandimo. Daugiau nei 40 proc. užsikrėtusių erkių randama Vidurio ir Rytų Europos, Skandinavijos miškų regionuose, gegužės–spalio mėnesiais. Rizikos grupės: ūkininkai, bėgikai, žygeiviai, šunų augintojai; paplitimas 1–15/100 000 per metus.
Simptomai
- Inkubacinis laikotarpis: 1–4 savaitės.
- Oda: aiškių ribų žiedo formos eritema (kartais centre matomas erkės įkandimas), kuri plinta iš periferijos ir nyksta centre.
- Eritemos centras: blyškus, rausvas, hemoraginis arba vezikulinis. Galimos dauginės žiedinės eritemos. Bendrieji simptomai: galvos, kaklo, sąnarių skausmai, karščiavimas.
Komplikacijos
Meningoradikulitas, artritas, karditas (laidumo sutrikimai), encefalopatija.
Diagnostika
Anamnezė, klinikiniai požymiai, PGR iš pažeidimo: sukėlėjo DNR išskyrimas; serologinis borelijų tyrimas dažnai būna neigiamas.
Diferencinė diagnostika
Dilgėlinė, kitos figūrinės eritemos, grybelis.
Gydymas
Doksiciklinas po 100 mg 2 k./d 14 dienų.
Differential Diagnosis
Cases
Podcasts
Comments
Be the first one to leave a comment!