Herxheimerio liga, acrodermatitis chronica atrophicans.
2.2.10 Lėtinis atrofinis akrodermatitas
Sinonimai
Apibrėžtis
Lėtinis atrofinis akrodermatitas (LAA), tai lėtinė Borrelia burgdorferi infekcija, sukelianti odos atrofiją.
Etiologija ir patogenezė
Vėlyvas Borrelia burgdorferi infekcijos atsiradimas.
Simptomai
- Pirmoji stadija: uždegimo ir edemos stadija.
- Antroji atrofijos stadija (į cigarečių popierių panaši oda, teleangiektazijos, odos pigmentacijos pokytis). Sklerozė (į sklerodermiją panašus kolageno susidarymas alkūnkaulio ir blauzdikaulio srityje) ir fibroziniai mazgeliai apie sąnarius.
Vieta
Rankos ir kojos, iš pradžių vienoje pusėje, vėliau – simetriškai abipus.
Histologija
Gausus plazminių ląstelių infiltratas.
Komplikacijos
Minkštųjų audinių ir raumenų atrofija.
Diagnostika
Klinikiniai požymiai, histologija, PGR, teigiamieji borelijų serologijos tyrimo duomenys.
Diferencinė diagnostika
I ligos stadiją reikia skirti nuo tromboflebito. II stadiją – nuo venų varikozės. Abi ligos stadijas – nuo Sudeck’io uždegiminės jungiamojo audinio ligos.
Gydymas
Sisteminio poveikio daugkartiniai antibiotikų ciklai.
Laboratorinė diagnostika
Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir borelijų IgG titras.
Differential Diagnosis
Cases
Comments
Be the first one to leave a comment!