Donovanosis.
2.5.9 Kirkšnies granuloma
Sinonimai
Apibrėžtis
Reta, lėtinės eigos lytiškai plintanti infekcija, atsiranda atogrąžų kraštuose Australijoje, Naujojoje Zelandijoje, Naujojoje Gvinėjoje.
Etiologija ir patogenezė
Patogeninis sukėlėjas: Klebsiella granulomatis, pleomorfinė, gramneigiamoji lazdelė, nustatoma makrofagų citoplazmoje (Donovan’o kūnai), vidutinis infekuotumas; inkubacinis laikotarpis viena – kelios savaitės.
Simptomai
Iš mažo mazgelio lytinių organų srityje susidaro gilyn plintanti opa, kuri centre užgyja arba lieka sklerozė; iš pradžių nėra limfadenito.
Komplikacijos
Lytinių organų limfagyslių destrukcija: lėtinė limfedema (dramblialigė).
Diagnostika
Histologija: Donovan’o kūnai makrofaguose, PGR specializuotose laboratorijose.
Diferencinė diagnostika
Genital herpes simplex and syphilis (primary chancre) and in travel-related cases chancroid. If inguinal lymphadenopathy is present, also lymphogranuloma venereum. In chronic genital ulcers one must also rule out penile or vulvar cancer (squamous cell carcinoma).
Gydymas
- Geriamojo azitromicino po 1 g kartą per savaitę 3 savaites ar po 500 mg per dieną 3 savaites.
- Geriamojo ciprofloksacino po 750 mg du kartus per dieną 3 savaites.
- Geriamojo eritromicino po 500 mg keturis kartus per dieną 3 savaites.
Differential Diagnosis
Comments
Be the first one to leave a comment!