Blenorėja, triperis, gonokokinė infekcija.
2.5.1 Gonorėja
Sinonimai
Etiologija ir patogenezė
Šlaplės, gimdos kaklelio, tiesiosios žarnos, junginės, makšties (tik iki brendimo), cilindrinio epitelio infekcija, kurią sukelia gramneigiamieji diplokokai, Neisseria gonorrhoea (išrado A. Neiseris, 1879), inkubacinis laikotarpis 1–6 dienos.
Simptomai
- Ūminė forma: deginimas, pūlingos klampios išskyros.
- Lėtinė forma: lėtinis uretritas.
- Moterų: bartolinitas, vulvovaginitas, cervicitas.
- Ekstragenitalinė gonorėja: proktitas, faringitas, konjunktyvitas.
Komplikacijos
Pasidedanti infekcija:
Moterų: endometritas, adneksitas (nevaisingumas), peritonitas.
Vyrų: prostatitas, epididimitas (nevaisingumas).
Tolimosios komplikacijos: gonokokinis sepsis (dermatito ir artrito sindromas), perihepatitas, endokarditas, monoartritas.
Diagnostika
Gramneigiamojo viduląstelinio diplokoko nustatymas išskyrų tepinėlyje; sukėlėjo nustatymas atliekant šlapimo arba išskyrų imunofluorescenciją, pasėlį arba PGR.
Diferencinė diagnostika
Negonokokinis uretritas.
Gydymas
- Į raumenis ceftriaksono (1 × 500 mg) ir kartu – 1 g geriamojo azitromicino.
- Vengti geriamųjų cefalosporinų ir chinolonų (dėl bakterijų atsparumo).
- Kitos atsargumo priemonės. Patikra dėl kitų lytiškai plintančių infekcijų: a) sifilio Treponema pallidum serologiniai tyrimai prieš gonorėjos gydymą ir po 6 savaičių; b) Chlamydia trachomatis tyrimas ir jos gydymas geriamuoju azitromicinu1 g (vieną kartą); c) ŽIV serologiniai tyrimai.
- Profilaktika. Lytinio partnerio(ių) tepinėlio tyrimas ir gydymas.
Differential Diagnosis
Tests
- Please choose wether the following statements are correct or false.
- Gonoccocal infection can be present on which of the following mucous membranes?
- Which of the following apply to gonorrhea?
- Which answer describes the most important differential diagnostic consideration for gonococcal urethritis?
- Find the correct answer. The treatment of choice for non complicated gonorrheal utrehritis is
Comments
Be the first one to leave a comment!