- Furunkulas:
plauko maišelio pūlinis (abceduojantis) uždegimas, sukeltas Staphylococcus aureus arba mišrios infekcijos. - Karbunkulas:
dauginių furunkulų konglomeratas.
2.2.6 Furunkulas, karbunkulas
Apibrėžtis
Etiologija ir patogenezė
Infekcija plinta autoinokuliacijos būdu (iš nosies arba gerklės) arba patenka egzogeniniu būdu: pro išorinę plauko maišelio angą.
Simptomai
Kietas mazgas, vėliau fliuktuojantis abscesas su centrinės dalies nekroze, dažnai atsiranda edema, limfangitas, limfadenitas, savaiminis atsivėrimas, opa, vėliau – geltonai rudas šašas.
Vieta
Visos sritys, kuriose auga plaukai: dažniausiai kaklas, veidas, pažastys, arba sėdmenys.
Komplikacijos
Pūlynas (sin. flegmona). Sepsinė eiga, hematogeninis plitimas ir bakterijų sukeltas širdies vožtuvų, sąnarių arba inkstų pažeidimas. Vidurinėje veido dalyje gali atsirasti akytojo ančio, sinus cavernosus, trombozė.
Diferencinė diagnostika
Gilioji barzdos trichofitija, supūliavęs hidradenitas, herpes simplex (nekrozinė forma).
Gydymas
- Incizija ir drenavimas. Gulimasis režimas, pažeistos srities pakėlimas (jei pažeistas veidas: minkštas maistas).
- Sisteminis gydymas: antibiotikai pagal nustatytą sukėlėją pasėlyje; esant vidurinės veido srities pažeidimui ir didelės rizikos pacientams – penicilinazei atsparus oksacilinas arba eritromicinas.
- Vietinis gydymas: vengti pūlinio traumavimo, drėgni tvarsčiai su dezinfekantais (oktenidinas, betadinas), pūlinio incizija.
Differential Diagnosis
Comments
Be the first one to leave a comment!