Bazalioma, bazalinių ląstelių karcinoma, pamatinių ląstelių karcinoma.
3.2.6 Bazinių ląstelių karcinoma
Sinonimai
Apibrėžtis
Vietinę audinių destrukciją sukeliantis piktybinis odos navikas, kilęs iš epidermio pamatinio sluoksnio ląstelių, beveik niekada nemetastazuoja. Sergamumas: 300/100 000 atvejų per metus. Lietuvoje – 46/100 000 atvejų per metus, dažniausias odos piktybinis navikas.
Etiologija ir patogenezė
I ir II odos tipai, ultravioletinės spinduliuotės poveikis, imunosupresija, radiacija, apsinuodijimas arsenu. Dauginės bazaliomos, esant nevoidinių bazaliomų sindromui (Gorlin’o ir Goltzo sindromas).
Simptomai
Blizgus mazgelis, mazgas ar plokštelė su telangiektazijomis arba pakilusiais blizgiais kraštais opa.
Tipai:
- Mazginė (dažniausia).
- Cistinė.
- Paviršinė.
- Pigmentinė.
- Skleroderminė bazalioma, didesnė pasikartojimo rizika.
- Išopėjusi, ulcus terebrans.
Vieta
Veide (85 proc.) dažniau nei liemens srityje, galūnėse. Palyginti su plokščialąsteline karcinoma, nebūdingas pirminis odos pažeidimas.
Histologija
Viršutinėje dermoje pamatinių netipiškų ląstelių proliferacija, susijusi su epidermiu. Jų periferijoje tamsesnė ląstelių eilė – tarsi palisadas. Netipiškų ląstelių mitozės, pavienių ląstelių nekrozė (apoptozė).
Komplikacijos
Naviko atkrytis – 5 proc.
Diferencinė diagnostika
Melanocitinis apgamas, dermatofibroma, pseudolimfoma, melanoma, ikinavikinės ligos (Boveno liga ar Pedžeto liga), aktininė keratozė.
Gydymas
- Ekscizija. Skleroderminę bazaliomą siūloma operuoti taikant mikrogafinės chirurgijos metodą.
- Kiuretažas arba elektrokoaguliacija.
- Radioterapija.
- Krioterapija.
Paviršinės bazaliomos:
- Fotodinaminė terapija, 5-fluorouracilas.
- Vietinio poveikio imunomoduliatorius (imikvimodas).
Podcasts
Comments
Be the first one to leave a comment!