Uždegiminė granulominė odos liga, sukelianti žiedo formos bėrimus; dažnesnė vaikams ir cukriniu diabetu sergantiems suaugusiesiems.
1.5.2 Žiedinė granuloma
Apibrėžtis
Etiologija ir patogenezė
Nežinoma.
Simptomai
Standžios konsistencijos, smulkios odos spalvos papulės, išsidėsčiusios žiedais arba lankais. Poodinė forma: kieti ir paslankūs poodiniai mazgai. Neniežti.
Vieta
Tiesiamieji galūnių paviršiai (ypač pirštų ir plaštakų nugariniai paviršiai); esant išplitusiai (sin. diseminuotai) formai dažnai pažeidžiamas ir liemuo.
Laboratoriniai tyrimait
Išplitusi (sin. diseminuota) žiedinė granuloma gali būti susijusi su cukriniu diabetu ir teigiamais antimitochondriniais antikūnais.
Histologija
Laisvas, degeneruotas blyškiai besidažantis kolagenas (nekrobiozė) ir periferinė limfocitų ir histiocitų juosta.
Eiga
Dažniausiai išnyksta savaime be randų, tačiau galimi atkryčiai.
Diagnostika
Klinikiniai ir histologiniai požymiai.
Diferencinė diagnostika
Plokščioji kerpligė, sarkoidozė, lipoidinė nekrobiozė, svetimkūnių tipo granuloma, tuberkulioziniai raupsai, tretinis sifilis.
Gydymas
Kortikosteroidai (vietiniai arba injekcijos į židinius), PUVA (vietinė arba sisteminė), UVB-311 nm, krioterapija; išplitusioms formoms - dapsonas, kalio jodidas, chlorokvinas.
Differential Diagnosis
Cases
Podcasts
Further Images / DOIA
Review Articles
- E.W. Piette, M. Rosenbach: Granuloma annulare: Pathogenesis, disease associations and triggers, and therapeutic options (2016)
- E.W. Piette, M. Rosenbach: Granuloma annulare: Clinical and histologic variants, epidemiology, and genetics (2016)
- S.J. Schmieder, C.D. Harper, G.J. Schmieder: Granuloma Annulare (2020)
Comments
Be the first one to leave a comment!