Casi semplici
Caso 35
Uomo di 27 anni con neoformazioni che crescono lentamente sopra lo sterno e le spalle.
Storia
Da quanto tempo ha queste lesioni?
Ho sviluppato queste neoformazioni da alcuni anni. Continuano a insorgere. Da bambino non avevo problemi.
E' importante capire la dinamica delle lesioni cutanee.
Le danno fastidio?
Sì alcune prudono, e tutte hanno un aspetto terribile.
Alcuni sintomi riflettono sia l'attività della patologia e quanto il paziente stia soffrendo.
Qualcun'altro in famiglia ha le stesse lesioni?
No, non che io sappia.
Sia questo problema che il disordine sottostante possono essere familiari, ma la domanda non ha rilevanza diagnostica e terapeutica,
Che tipo di attività sportive pratica? Prende qualche tipo di vitamina o simili?
Vado in palestra regolarmente, ma non sono un body builder e non prendo pillole o supplementi.
Molti cambiamenti in queste aree sono solitamente secondari ad acne, che può essere scatenata dagli androgeni. Sempre chiedere agli adulti con acne circa il body building.
Ha mai avuto acne grave? Come l'ha trattato?
Sì, avevo veramente un'acne grave prima di prendere Accutane. Ora ogni tanto ho una follicolite.
Anche l'acne moderata può scatenare reazioni simili. E' importante controllare l'acne per ridurre la possibilità dell'insorgenza delle altre lesioni.
Ha qualche allergia?
Anni fa, qualcuno mi ha detto una allergia al latte.
Questa è una domanda ragionevole, ma qui una storia di allergia non gioca alcun ruolo.
Lesione
Scegliere le efflorescenze giuste:
La lichenificazione è causata da strofinamento persistente ed è caratterizzata da caratteristiche cliniche cutanee evidenti, Qui non si vedono.
Queste grandi lesioni rilevate sono classici noduli.
Le punture sono transitorie.
Queste lesioni più piccole sono papule. Una papula è ufficialmente un nodulo,> 1cm.
Diagnosi
Scegliere la diagnosi giusta:
Giusto. Un cheloide è una proliferazione di un tessuto connettivo dopo il trauma (in questo caso, lesioni acneiche). Il cheloide supera i margini della lesione originaria
Anche i dermatofibromi seguono tipicamente i traumi cutanei, come la puntura di un'artropode. Sono più piccoli dei cheloidi, più piatti e solitamente sulle estremità.
Anche i dermatofibromi seguono tipicamente i traumi cutanei, come la puntura di un'artropode. Sono più piccoli dei cheloidi, più piatti e solitamente sulle estremità
La sarcoidosi cutanea si può presentare con noduli piccoli, ma sono tipicamente marrone-rossastri e non lucidi. Una sarcoidosi da cicatrice è solitamente non così disseminata.
Terapia
Scegliere la o le terapie giuste:
Ogni volta che un cheloide viene escisso, il rischio che risulti un cheloide ancora più grande è notevole.
Uso quotidiano di unguento a base di eparina
Occlusione con cerotti al gel di silicone rende il cheloide più soffice e più piatto. Le iniezioni di corticosteroidi possono anche causare un appiattimento. Posssono essere ripetute ogni 6 settimane. Il trattamento può durare un anno.
Congelamento con nitrogeno liquido può anche ammorbidire le lesioni; può essere fatto in combinazione ccon iniezioni di corticosteroidi.
