Casi semplici
Caso 4
Maschio di 82 anni che presenta una piccola ulcera persistente sul frenulo del pene; apparentemente la lesione si è insorta dopo un trauma minimo
Storia
Soffre di altri problemi?
Si, ho un rigonfiamento a livello inguinale sinistro, che però non è doloroso.
Cercare altri segni che possono essere correlati con lo stesso problema.
Ha avuto rapporti sessuali non protetti recentemente?
No, sono stato ad un salone di massaggi tailandese, però ho avuto solo sesso orale.
Molto spesso questa malattia è trasmessa da rapporti sessuali non protetti.
Ha avuto nessun altro tipo di contatto sessuale?
Si ho avuto un rapporto sessuale con la mia compagna, una settimana fa.
Ripetere spesso la domanda. Spesso la prima risposta non è completa.
E' sposato o ha una compagna fissa?
Sono sposato da 61 anni, però ho avuto qualche rapporto extra-cogniugale.
Cercare sempre la sorgente d'infezione, come anche tutti quelli che possibilmente possono essere stati contaggiati.
Ha avuto compagni sessuali multipli?
Ho avuto rapporti sessuali con 4 donne differenti negli ultimi 6 mesi, ma ho avuto rapporti sessuali non protetti solo con mia moglie.
Importante per determinare i comportament ad alto rischio.
Ha mai effettuato esami ematici di ricerca diagnostica per l?HIV o la sifilide?
Ho eseguito dei test per la sifilide, però mai per l'HIV. Non pensavo che era necessario.
Queste due importanti malattie sono spesso trasmesse sessualmente.
Lesione
Scegliere le efflorescenze giuste:
Vero.
Falso. Non ci sono erosioni visibili.
Falso. Una lesione è presente.
Falso. Assenza di pustole.
Falso. Assenza di papule.
Diagnosi
Scegliere la diagnosi giusta:
Falso. Questa malattia di solito si associa ad un linfoadenopatia dolorosa.
Falso. Questa patologia si presenta con uretrite.
Falso. Sei vicino alla risposta, ma di solito questa ulcera è di grosse dimensioni e dolente.
Vero. L'ulcera dura non dolente è una lesione tipica della sifilide.
Terapia
Scegliere la o le terapie giuste:
Falso. Non è giusto per la sifilide.
Falso. La sifilide è una malattia potenzialmente mortale, ed il suo trattamento precoce è consigliato.
Giusto. Questo è l'approccio raccomandato per la sifilide.
Falso. Non dimenticare la sierologia per la sifilide ed il trattamento.
Falso. Questo è l'approccio per la gonorea.