7.2.1 Tricotillomania

Definizione

Manipolazione compulsiva dei capelli attraverso trazione, attorcigliamento, strappo, che porta alla formazione di aree localizzate di alopecia.

Eziologia; Patogenesi

Disordine ossessivo-compulsivo

Sintomi

Aree, solitarie, circoscritte, raramente multiple di perdita incompleta di capelli con peli cortidi varie lunghezze; solo quei capelli che raggiungono i 3 mm in lunghezza possono essere rimossi

Localisation

La sede più comune è il cuoio capelluto  centro-parietale, perché lì la tolleranza al dolore è più alta (tricotillomania a chierica).

Classificazione

Forma infantile: atto di frustrazione (tic di epilazione) con buona prognosi.

Forma adolescenziale riflette il disordine ossessivo-compulsivo con prognosi meno favorevole.

Course

Più anziano il paziente, peggiore la prognosi. Negli adulti, è spesso un problema che dura tutta la vita.

Complicazioni

Tricobezoari (palle di pelo nello stomaco o nell'intestino) con rischio di sviluppare ileo  (sindrome di Rapunzel).

Diagnosi

Caratteristiche cliniche, tricogramma, istologia nei casi non chiari, valutazione psicologica.

Diagnosi differenziale

Terapia

Terapie comportamentali, terapia familiare, psicofarmaci.

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