Infiammazione dei vasi linfatici
5.1.3 Linfangite
Sinonimi
Definizione
Processo infiammatorio che coinvolge i vasi linfatici che decorrono lungo il sito di infiammazione/infezione cutanea e i linfonodi regionali.
Eziologia; Patogenesi
La causa piu' comune e' un'infezione batterica, che porta ad un'infezione ascendente dei linfatici che drenano nei linfonodi regionali. Processi infiammatori non-infettivi, come il morso o una puntura d'insetto, possono inoltre causare linfangiti/linfadeniti.
Sintomi
Cordone eritematoso, molle tra la lesione cutanea primaria (punto di entrata per l'infezione, sito del morso o della puntura) e i linfonodi regionali. Febbre, ipertermia della zona interessata, linfedema.
Localisation
Arti prevalentemente.
Classificazione
Acute (reticolari, tronculari e profonde)
Croniche
Laboratorio
Parametri inflammatori, analisi batterica del punto di entrata.
Course
Acuta. Usualmente risponde rapidamente alla terapia antibiotica.
Complicazioni
Sito primario può evolvere in ascesso. Sviluppo di cellulite o sepsi.
Diagnosi
Caratteristiche cliniche, indici di laboratorio batteriologici.
Diagnosi differenziale
Tromblofebiti superficiali.
Terapia
Terapia antibiotica, intravenosa se la causa è severa. Iniziare con regime di terapia empirica basato sulle cause più probabili e in seguito re-impostare la terapia in base ai risultati della coltura. Trattamento del punto di entrata (incisione, rimozione dei tessuti danneggiati, drenaggio, disinfezione). In casi severi: riposo a letto, profilassi trombotica con eparina frazionata. Topica: bendaggi freddi.
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