Ustioni.
1.3.1 Lesioni termiche
Sinonimi
Definizione
Danno fisico alla cute con distruzione tissutale di vario grado causata da energia termica.
Eziologia; Patogenesi
Danno diretto del tessuto causato da energia termica esogena
Sintomi
Progressiva comparsa di eritema, lesioni bollose e necrosi a seconda della severità del danno termico.
Localisation
Area di esposizione
Classificazione
Le ustioni sono divise in quattro classi:
- 1 grado: eritema
- 2 grado: eritema e bolle
- 3 grado: distruzione tissutale che si estende attraverso il derma per intero. Guarigione con esito cicatriziale.
- 4 grado: necrosi cutanea a tutto spessore con interessamento del tessuto sottocutaneo e muscolare.
Laboratorio
Se di grado severo, monitoraggio degli elettroliti e bilancio proteico.
Course
Varia a seconda di severità ed estensione. Ustioni più estese vanno trattate in centri specializzati per le ustioni. Ustioni che coinvolgono > 40% della superficie cutanea sono spesso fatali.
Complicazioni
Shock da ustione casi severi, superinfezioni.
Diagnosi
Anamnesi e caratteristiche cliniche.
Diagnosi differenziale
Bruciature, ustioni cliniche.
Terapia
La terapia deve essere adeguata alla severità e all'estensione del danno cutaneo. Nelle ustioni di grado maggiore il controllo della temperatura locale può essere difficile.
Fondamentale la gestione di medicazioni avanzate, il reintegro elettrolitico e proteico, il controllo del dolore e di eventuali sovrainfezioni. In questi casi è necessario l'ospedalizzazione presso centri di cura per grossi ustionati ed eventuale trapianto di cute.
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