Lentiggine di Hutchinson, lentigo maligna melanoma in situ.
3.2.4 Lentigo Maligna
Sinonimi
Definizione
Proliferazione intraepiteliale di melanociti atipici in cute foto-danneggiata.
Eziologia; Patogenesi
Esposizione cronica agli UV.
Sintomi
Macula o chiazza irregolarmente pigmentata con bordi irregolari, non palpabile, a lento accrescimento.
Localisation
Aree fotoesposte (viso, avambracci, faccia anteriore delle gambe)
Dermatopathology
Atrofia dell'epidermide, aumento del numero di melanociti atipici nello strato basale (con coinvolgimento anche del follicolo pilifero), infiltrato dermico linfocitario, melanofagi, elastosi solare.
Diagnosi differenziale
Lentigo simplex, lentigo senile ( lentigo solare), cheratosi seborroica piana, melanoma (lentigo maligna melanoma, melanoma a diffusione superficiale stadio 1), nevo displastico.
Terapia
Escissione. Qualora l’asportazione chirurgia non sia possibile o sia controindicata, crioterapia, radioterapia, curettage e diatermocoagulazione (rischio di recidiva a partenza follicolare), imiquimod topico.
Diagnosi differenziale
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Review Articles
- E. Samaniego, P. Redondo: Lentigo Maligna (2013)
- J.R. Kallini, S.K. Jain, A. Khachemoune: Lentigo Maligna: Review of Salient Characteristics and Management (2013)
- G.J. SMALBERGER, D.M. SIEGEL, A. KHACHEMOUNE: Lentigo maligna (2008)
- J.M. Kasprzak, Y.G. Xu: Diagnosis and management of lentigo maligna: a review (2015)
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