Piodermite (infezione che produce pus) dei follicoli piliferi.
2.2.5 Follicolite
Definizione
Eziologia; Patogenesi
Di solito Staphylococcus aureus , anche batteri Gram negativi o malassezie. Fattori predisponenti: pressione meccanica (vestiti stretti), escoriazioni, sudore, occlusione da prodotti topici o bendaggi, immunosoppressione (HIV, diabete mellito, corticosteroidi), igiene inadeguata.
Sintomi
Papule e pustole che coinvolgono i follicoli piliferi.
Classificazione
- Ostiofollicolite (Bockhart): piodermite dell'ostio follicolare; spesso in zone intertriginose o occluse.
- Follicolite della barba: ostiofollicolite cronica della zona della barba, spesso diffusa dalla rasatura.
- Pseudofollicolite della barba: peli ricurvi o incarniti con reazione da corpo estraneo.
- Follicolite decalvante: follicolite cronica rara con alopecia cicatriziale (pseudoarea), capelli a ciuffo di bambola. Terapia: antibiotici sulla base della antibiogramma, terapia antibiotica anche del naso, a volte corticosteroidi sistemici.
- Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens (Hoffmann): probabilmente la variante più grave della follicolite decalvante.
Laboratorio
Coltura e antibiogramma.
Complicazioni
Foruncolo, ascesso. Raramente sepsi.
Diagnosi
Caratteristiche cliniche e coltura. Per le forme del cuoio capelluto è utile anche la biopsia.
Terapia
In base alla gravità e della localizzazione, antibiotici topici o sistemici. Frequenti cambi e lavaggi dei vestiti.
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