Eritema cronico migrante.
2.2.8 Eritema migrante
Sinonimi
Definizione
Eritema anulare ad estensione centrifuga.
Eziologia; Patogenesi
Infezione e diffusione dermica da Borrelia burgorferi (B. afzeliì, B. garinii) dopo morso di zecca (Ixodes ricinus, fino al 40% delle zecche è infetto).
. Foreste dell'Europa centrale e orientale, Scandinavia; maggio-luglio-ottobre. Individui a rischio: agricoltori, corridori, escursionisti, proprietari di cani. Incidenza: 1-15/100.000 all'anno.
Sintomi
- Incubazione: 1-4 settimane.
- Cute: anello eritematoso nettamente delimitato con bordo rilevato (a volte con morso di zecca al centro), ad estensione centrifuga e risoluzione centrale. Zona centrale variabile: chiara, eritematosa, emorragica, vescicolosa. Possibili eritemi anulari multipli.
- Possono essere presenti anche sintomi sistemici: cefalea, cervicalgia, artralgie, febbre
Complicazioni
Meningoradiculite, artrite, cardite (disturbi della conduzione), encefalopatia.
Diagnosi
Anamnesi, caratteristiche cliniche, dimostrazione con PCR del DNA della borrelia nella lesione. Nelle prime settimane la sierologia per borrelia è spesso ancora negativa.
Diagnosi differenziale
Orticaria, micosi (dermatofizie), altri eritemi figurati.
Terapia
Doxiciclina 100 mg due volte al dì per 14 giorni.
Diagnosi differenziale
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