Cheratosi solare
3.2.1 Cheratosi attinica
Sinonimi
Definizione
Lesione precancerosa causata da esposizione cronica al sole.
Eziologia; Patogenesi
Papilloma virus umano (HPV), predisposizione genetica, esposizione cronica agli UV, immunodepressione.
Sintomi
Macule o chiazze circoscritte ipercheratosiche giallo-marrone o rosse.
Localisation
Aree fotoesposte (faccia, dorso delle mani, avambracci).
Dermatopathology
Ipercheratosi, disorganizzazione dell'epidermide, cheratinociti atipici, infiltrato infiammatorio.
Course
Cronico.
Complicazioni
Possibile la trasformazione in carcinoma squamocellulare (5% all'anno).
Diagnosi
Caratteristiche cliniche, istologia.
Diagnosi differenziale
Morbo di Bowen, cheratosi seborroica, iniziale carcinoma squamocellulare.
Terapia
Fotoprotezione, escissione chirurgica, crioterapia, terapia fotodinamica, 5-fluorouracile o imiquimod crema, diclofenac, ingenolo mebutato.
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