Malattia di Herxheimer. acrodermatitis chronica atrophicans.
2.2.10 Acrodermatite cronica atrofizzante
Sinonimi
Definizione
Infezione cronica da Borrelia burgdorferi che porta ad atrofia.
Eziologia; Patogenesi
Manifestazione tardiva di infezione da Borrelia burgdorferi.
Sintomi
Stadio I: stadio infiammatorio-edematoso
Stadio II: stadio atrofico (pelle a carta di sigaretta, teleangectasie, discromie).
Sclerosi (alterazioni del collagene simili alla sclerodermia, bande ulnari e tibiali) e noduli fibrosi (noduli grandi fino a molti centimetri, duri, similcartilaginei, sovrastanti le articolazioni).
Localisation
Arti superiori e inferiori (soprattutto mani e piedi), inizialmente unilaterale, poi bilaterale.
Laboratorio
VES elevata, titolo IgG anti borrelia elevato.
Dermatopathology
Infiltrato ricco in plasmacellule.
Complicazioni
Atrofia dei tessuti molli e dei muscoli.
Diagnosi
Caratteristiche cliniche, istologia, PCR, sierologia per borrelia positiva.
Diagnosi differenziale
Tromboflebite allo stadio I. Vene varicose allo stadio II. Atrofia di Sudeck in entrambi gli stadi.
Terapia
Cicli ripetuti di antibioticoterapia generale.
Diagnosi differenziale
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