2.5.6 Vaginose bactérienne

Révision :
2021

N. Dupin, Paris

Étiologie et pathogénie

Déséquilibre de la flore bactérienne vaginale avec alcalinisation. La flore normale est remplacée par des bactéries anaerobes, le plus souvent Gardnerella vaginalis (germe témoin), également des mycoplasmes et Mobiluncus.

Symptomes

Leucorrhée avec une odeur de poisson après les rapports ou lorsqu'on applique du KOH (pH > 7).

Diagnostic

Présence de cellules épithéliales vaginales couvertes de bactéries ("clue-cells", cellules indicatrices) à l'examen direct. Test à la potasse positif. Culture.

Prévention et thérapie

Métronidazole: 1x2g p.o. en dose unique oder 2x 500mg p.o. pendant 7 jours.

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