2.1.4 Syndrome de Kaposi-Juliusberg

Révision :
2021

L. Machet, Tours

Synonymes

Pustulose varioliforme de Kaposi-Juliusberg

Définition

Surinfection sévère d'une dermatite atopique préexistante par le HSV de type I le plus souvent, par autoinoculation (herpes labial) ou par des personnes infectées dans l'entourage.

Symptomes

Apparition rapide de multiples vésicules dans les zones très eczématisées (visage, cou, plis), par la suite les vésicules se troublent formant des pustules, puis les pustules cèdent la place à des érosions et des croûtes.
L’état général est altéré, la fièvre élevée, le prurit important. Parfois , présence de douleurs et adénopathies.

Localisation

Le plus souvent le visage, le cou et les plis.

Complications

Surinfection bactérienne, pneumonie, encéphalite herpétique, lésions oculaires, septicémie.

Diagnostic

Anamnèse (dermatite atopique) et mise en évidence du virus.

Prévention et thérapie

Les surinfections herpétiques limitées peuvent être traitées par valaciclovir oralement. Les formes disséminées nécessitent l’aciclovir à forte dose, en intraveineux. En cas de surinfection bactérienne, l’antibiothérapie est guidée par l'antibiogramme. Topique: émollients, désinfection.

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