7.2.3 Prurit psychogène

Définition

Prurit sans lésion cutanée ni maladie interne associée.

Étiologie et pathogénie

Etats anxiodépressifs, troubles somatoformes.

Symptomes

Prurit persistant, souvent intolérable.

Localisation

Généralisé (excoriations névrotiques, prurigo) ou localisé, par ex. dans la région génitale ou dans le cuir chevelu.

Examens de laboratoire

Exclure une maladie interne à l'origine du prurit (exemples: diabète, thyropathies, carence martiale, urémie, cholestase, lymphome Hodgkin) ou une dermatose spécifique (exemples: dermatite herpétiforme de Duhring, dermatite atopique).

Dermatopathologie

Non spécifique. Acanthose due au grattage, nodules de prurigo.

Cours

Le plus souvent chronique.

Diagnostic

Diagnostic d'exclusion.

Diagnostic differentiel

Prurit dans le cadre d'une dermatose spécifique ou d'une maladie interne.

Prévention et thérapie

Topiques antiprurigineux: symptomatique (menthol, polidocanol)
ou
médicaments systémiques antiprurigineux: par ex. hydroxyzine, doxépine.

Psychothérapie.

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