Lésions prurigineuses dues à des puces de l'homme et d'animaux
2.4.6 Piqûres de puces
Définition
Étiologie et pathogénie
Puce de l'homme (Pulex irritans), diverses puces d'animaux (ex. puce du chien, puce du chat, puce du pigeon, puce du rat européen); insectes sans ailes, 1-6mm.
Symptomes
Papules ortiées (urticariennes) multiples, très prurigineuses, centrées par un point hémorragique (à l'endroit de la piqûre). Distribution asymétrique, typiquement groupement linéaire des lésions. Parfois bulles (rare).
Localisation
Régions découvertes.
Classification
Forme particulière des petits enfants: prurigo strophulus.
Complications
Impétiginisation. Les puces jouent un rôle important dans beaucoup de pays dans la tranmission d'infections bactériennes (ex: Xenopsylla cheopis (puce du rat et de l'homme) et la peste!).
Diagnostic
Tableau clinique. Anamnèse approfondie sur l'entourage et les conditions de vie du patient pour tenter d'identifier et traiter l'hôte principal des puces.
Diagnostic differentiel
Prévention et thérapie
- Topique: Antiprurigineux, dermocorticoïdes.
- Systémique: un antihistaminique.
Traiter l'environnement si nécessaire (par ex. animaux domestiques, pigeons. Mesures préventives: colliers antipuces pour les chiens et les chats...
Diagnostic differentiel
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