3.2.1 Kératose actinique

Synonymes

Kératose solaire.

Définition

Précancérose due à l'exposition chronique à la lumière.

Étiologie et pathogénie

Terrain génétique, exposition chronique aux UV, immunsuppression.

Symptomes

Lésions cutanées circonscrites hyperkératosiques, de couleur jaune brunâtre, parfois érythémateuses.

Localisation

Zones photoexposées, visage, dos des mains, avant-bras.

Dermatopathologie

Hyperkératose, troubles de l'architecture de l'épiderme, kératinocytes atypiques, infiltrat inflammatoire.

Cours

Chronique.

Complications

Peut se transformer en carcinome spinocellulaire (1% par an).

Diagnostic

Tableau clinique, histologie.

Prévention et thérapie

Photoprotection, év. exérèse chirurgicale, cryothérapie, radiothérapie pour les lésions étendues), photothérapie dynamique. Pommades à base de 5-fluorouracile resp. imiquimode. 

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